湘江新闻网6月5日讯（通讯员 刘冰花 易可星）一面锦旗承载信任，一份肯定彰显担当。近日，金山桥街道社区卫生服务中心收到辖区居民陈先生送来的致谢锦旗，“公卫惠民办实事，精准控病暖民心”的字样，饱含着患者对中心家庭医生慢病精细化服务的由衷认可，生动展现了基层公卫队伍贴心为民、守护健康的暖心风采。

据了解，陈先生患有高血压多年，由于自身对高血压疾病认知不足，缺乏科学的健康管理意识，再加上日常工作繁忙，长期忽视病情、未坚持规范治疗，导致血压长期居高不下，发展为三级高血压，频繁出现头晕、乏力等不适症状，存在极高的心脑血管疾病发病风险，严重影响日常工作与生活。中心家医团队摸排掌握情况后，第一时间将其纳入重点慢病管理台账，量身制定个性化健康干预方案。

针对患者健康意识薄弱、就医依从性差、作息不规律、无暇到院复诊等实际难题，家医团队持之以恒开展暖心服务。医护人员常态化上门随访，深入患者工作场所监测血压、问询身体状况、排查不良生活危险因素；结合患者实际情况，用通俗易懂的语言讲解高血压的危害、不规范服药的风险，科普规律用药、低盐饮食、健康作息等慢病养护知识，逐步纠正患者的健康误区。同时建立动态健康档案，实时记录血压数据，根据身体变化及时调整指导方案，耐心督促患者坚持规范治疗。

日复一日的坚守与细致服务，彻底转变了陈先生的健康观念。他从最初抵触治疗、疏于管控，转变为主动遵医嘱服药、自觉调整生活方式。经过长期科学干预，其血压逐步回落至正常范围，不适症状完全消除，身体状态焕然一新。下一步，金山桥街道社区卫生服务中心将持续做实做细慢性病规范化管理工作，优化家庭医生签约服务，以精准、贴心、优质的公卫服务，全方位守护辖区居民身心健康。